2021年6月15日 星期二

解迷:染疫死亡者,三成打完兩劑疫苗?

      張上淳在 6/14 的記者會上驚爆:英國所有感染印度變種病毒株的死者中,有將近三分之一的人已打過兩劑疫苗(BBC的報導證實這消息:42個死者中有12個已經在兩週或更早前接種過兩劑疫苗)。這個消息嚇壞很多人——包括我。
      打疫苗到底有沒有效?
      其實,在上述BBC的6/12報導中,完整的數據是:在感染印度變種病毒的33,000案例中,有 223 人最終住院;這些住院者中僅有20人打過兩劑疫苗(佔住院者的9%)。
      此外,5/28 英國釋放出的訊息是:英格蘭地區有5,599個案感染印度病毒株,其中僅177人(3%)有打過兩劑疫苗;5,599個案中有201個住院,其中只有5人打過兩劑疫苗(佔住院者的2.5%),45人只打過第一劑(22%),剩下的138人沒打過疫苗。
      針對印度變種病毒株而言,疫苗顯著地有降低感染與住院的風險,為什麼對於降低死亡的風險卻似乎不那麼顯著?
      其實,「42個死者中有12個已經打過兩劑疫苗」是一個很不清楚的敘述。譬如,這12個往生者中,有多少人是年老體弱且長期罹患多重慢性病(即便只是感冒也有機會過世的)?此外,42與12都是太小的數量,不具有統計上的抽樣意義。

一個可能的影響因素:英國施打疫苗的順序
      如果我們進一步去參考英國施打疫苗的順序,就會發現:四月中旬完成第一批施打疫苗的對象是:50歲以上長者、長照機構住民、第一線醫護、因病而易受病毒攻擊的人;第二批才是其他人依年齡順序施打。
      偏偏,第一批打疫苗的人絕大部分就是年長或體弱多病的人(第一線醫護除外),因此前述「12個已經打過兩劑疫苗」的人有非常高的機率是原本就非常高齡或者身體狀況原本就很差,病毒的因素只不過是「壓倒駱駝的最後一根稻草」,甚至不是直接的致死原因。

美國CDC的數據
      打過兩劑疫苗的人確實仍有機會被感染,這些人在美國被稱為「breakthrough」。根據美國CDC發布的消息,在 5/26 以前美國已經有超過1.3億人打過兩劑疫苗,其中至少有 10,262個 breakthrough 的案例(絕大部分 breakthrough 的案例都症狀輕微到不會去醫院,所以CDC沒紀錄)。這些案例中有大約25%是例行性篩檢中被驗出來的無症狀感染者。在住院的955個案例中,大約三分之一是因為其他原因住院,或者無症狀。大約有160人(10,262人中的1.6%)死亡,其中28個死因與COVID-19無關;其他132個人的年紀和身體狀況(是否有其他慢性疾病)並未一起公布。

疫苗與死亡率的統計
      根據英國衛生大臣在五月初的報告打完兩劑輝瑞疫苗後,死亡機率降低約97%;打完一劑AZ疫苗之後,死亡機率降低約80%。
      所以,疫苗的保護力不是100%,但是很值得為了打疫苗而在床上躺兩天。